- 普文静;张震;
失眠属中医学"不寐"范畴,为临床常见病、多发病,且发病与肝密切相关,以肝之功能失调为病机关键。国医大师张震研究员经多年临床科研实践,形成疏调气机的学术思想,并基于疏调气机学说,结合多种病症,辨病与辨证论治相结合,临床颇获疗效。笔者通过介绍国医大师张震研究员从肝论治失眠的见解与方法,以阐述其临床思辨之精要。
2020年01期 v.41;No.319 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K] - 宋云;赵杰;魏淑芳;牛森;温伟波;
温伟波教授从肝脾二脏论治桥本氏甲状腺炎经验总结。温教授认为桥本氏甲状腺炎当属祖国医学"瘿病"的范畴;其病因多与情志失调,饮食失宜,体质因素,地理环境相关;其病机为肝郁气滞,脾虚痰实,互结筋络。提出了治瘿勿忘疏肝行气,健脾化痰,通筋散结并举的治疗原则。
2020年01期 v.41;No.319 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] - 吕启慧;白晓红;
刘卓教授是辽宁省名老中医,擅长治疗儿童抽动障碍,临床上重视药物配伍使用,在治疗疾病时药对的运用方面有独到的见解体会。常用基础药对:菊花与钩藤以清肝平肝、息风止痉,玄参与麦冬以养阴生津、柔肝止痉,龙骨与牡蛎以镇静安神、调和阴阳,主要症状常用药对:眼部抽动之决明子与蔓荆子,鼻部抽动之辛夷与白芷,头颈肩抽动之桑枝与葛根,四肢抽动之伸筋草与牛膝。
2020年01期 v.41;No.319 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] - 李成龙;郝伟;胡乔斌;刘兴林;
郝伟教授认为正虚为本,邪盛为标是慢性心衰的发病特点,气阴不足、瘀水互结为病机关键。诊断上注重观察舌象,强调舌象能反映慢性心衰的虚实急缓,治疗上善于调补中焦,培土以制水,运用补气滋阴、化瘀利水为法,辨证施治,化裁用药,临床疗效确切。
2020年01期 v.41;No.319 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
- 高颖;李妍;齐瑞;
目的观察安胃一号对70例脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状及血中胃动素、干细胞因子含量变化,探讨安胃一号的作用机制。方法 142例患者随机分为2组,治疗组70例,口服安胃一号;对照组72例,口服多潘立酮,疗程4周,疗程结束后记录2组治疗前后主要临床症状积分,比较单个症状、体征,临床总疗效及血中胃动素、干细胞因子含量的变化。结果安胃一号和多潘立酮治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效显著,在改善恶心呕吐、排便无力、疲乏方面,治疗组优于西药组(P <0. 05),且总疗效治疗组亦优于西药组(P <0. 05); 2组胃动素、干细胞因子水平均较治疗前有明显提高(P <0. 001),且治疗后2组干细胞因子水平,治疗组高于西药组(P <0. 05)。结论安胃一号能有效改善脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状,推测与安胃一号提高血中干细胞因子、胃动素浓度有关。
2020年01期 v.41;No.319 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K] - 陈维军;庞永诚;龚瑞莹;李开韵;杨晓波;李巽华;
目的观察菌黄保肠合剂治疗便秘气阴两虚证的临床疗效。方法将72例入选患者随机分为2组,治疗组36例,对照组36例,治疗组在改变饮食结构及心理调节基础上加用菌黄保肠合剂治疗,对照组采用改变饮食结构及心理调节治疗,比较2组临床疗效、证候疗效改善情况。结果治疗组总有效率77. 78%,对照组总有效率63. 89%,治疗组和对照组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组与对照组治疗后中医证候疗效比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论菌黄保肠合剂结合改变饮食结构及心理调节治疗便秘气阴两虚比单纯改变饮食结构及心理调节治疗有较好的临床疗效,同时具有较好的安全性,值得进一步推广使用。
2020年01期 v.41;No.319 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] - 高晰;张晓东;
张晓东教授临证30余载,根据丰富的临床经验,辨识病机,辨证论治,认为痛经的主要病机为寒凝血瘀,治疗上强调平时治本,病时标本同治,以温经散寒,化瘀止痛为主要治疗原则,自拟"化瘀止痛汤",药物治疗的同时注重心理疏导,对痛经的治疗取得良好的疗效。
2020年01期 v.41;No.319 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] - 吴泉;顾力华;杨晓波;
目的探讨院内制剂三生调脂舒对急性脑梗死痰瘀阻络证患者疗效及hs-CRP的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各80例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用三生调脂舒,对比观察2组治疗前后的临床疗效及hs-CRP的变化。结果 2组治疗前后都有hs-CRP下降,治疗组hs-CRP下降较对照组明显(P <0. 05),差异有统计学意义。结论三生调脂舒对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效观察确切(P <0. 05),同时可明显降低患者血清中hs-CRP水平(P <0. 05)。
2020年01期 v.41;No.319 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K] - 郭志锋;林永胜;罗昭嫔;曾育林;
目的观察肤康舒方治疗神经性皮炎的临床疗效及药物安全性。方法将63例本院门诊神经性皮炎患者根据就诊顺序随机分成对照组31例与观察组32例,对照组予口服盐酸西替利嗪分散片,观察组予沐浴用肤康舒方。4周后比较2组患者生活质量(SAS、SDS)评分,症状、体征积分,临床疗效,不良反应发生率。结果治疗前,2组患者生活质量(SAS、SDS)评分,症状、体征积分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组患者生活质量(SAS、SDS)评分,症状、体征积分均减少,差异具有统计学意义(P <0. 05),其中观察组的生活质量(SAS、SDS)评分,症状、体征积分较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率(0. 00%)显著低于对照组(9. 68%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与口服盐酸西替利嗪分散片治疗神经性皮炎比较,肤康舒方可明显缓解瘙痒,改善皮肤苔藓样变,缓解焦虑、抑郁状态,提高生活质量,且用药安全可靠,可在岭南地区推广应用。
2020年01期 v.41;No.319 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1530K] - 陈小平;蓝裕君;
目的对DOR患者临床特征及证型分布进行分析,以期为治疗DOR提供理论指导。方法对152例符合纳入标准的DOR患者就诊原因及证型分布进行分析,并探讨中医证型与性激素的关系。结果 (1) 152例DOR患者就诊原因按降序排列为:不孕、闭经、月经紊乱、阴道不规则出血;(2) 152例DOR患者中,肾虚肝郁型52例(34. 2%)、肝肾阴虚型37例(24. 3%)、脾肾阳虚型28例(18. 5%)、肾虚血瘀型11例(14. 5%)、其他13例(8. 5%)。(3) E2在组间相比较,差异显著具有统计学意义(P <0. 05); FSH、LH在组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 152例DOR患者中,肾虚肝郁为主要证型;肝肾阴虚型DOR患者E2明显下降。
2020年01期 v.41;No.319 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
- 李集正;卢玉平;
目的研究大株红景天治疗不稳定型心绞痛的疗效及对患者血清hs-CRP、血脂、血液流变学指标的影响。方法选取2017年7月—2019年7月本院收治的不稳定型心绞痛患者82例作为研究对象。随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规干预治疗,观察组在常规干预治疗的基础上给予注射大株红景天注射液治疗。治疗持续四个疗程后,统计观察2组患者接受治疗后总有效率、症状改善情况、检测患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血脂水平;血液流变学指标。结果观察组治疗总有效率为87. 80%显著高于对照组的56. 10%(P <0. 05);观察组患者每周发作频次、持续时长、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况显著优于对照组(P <0. 05);观察组患者血清hs-CRP含量显著低于对照组;患者血脂(胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)改善情况显著优于对照组(P <0. 05);患者血液流变学指标改善情况显著优于对照组(P <0. 05)。结论通过在常规干预治疗的基础上联合注射红景天注射液治疗不稳定型心绞痛,可显著降低hs-CRP水平,改善血脂水平和血液流变学指标,提高治疗效果,值得临床推广。
2020年01期 v.41;No.319 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K] - 钟宇锋;
目的评价灯盏生脉胶囊辅助治疗高龄气虚血瘀型患者冠心病稳定性心绞痛疗效。方法将本院心血管内科2019年1月至2020年1月收治的高龄冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型)患者100例随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予西药规范化治疗,观察组加用灯盏生脉胶囊,观察周期2个月。观察2组患者总体疗效、心绞痛发作、硝酸甘油用量、白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、中医证候总积分和药物毒副反应。结果观察组总体疗效优于对照组(P <0. 05);治疗前,2组患者各观察指标无统计学差异(P>0. 05);治疗后,观察组心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均较对照组减少(P <0. 05),IL-6和hs-CRP水平较对照组明显降低(P <0. 05),中医证候改善优于对照组(P <0. 05)。2组均未出现明显药物毒副反应(P>0. 05)。结论灯盏生脉胶囊在高龄老年冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型)辅助治疗中能获得肯定疗效,且不增加药物毒副反应发生率。
2020年01期 v.41;No.319 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K] - 字蕾;张莹;李娜;
目的观察海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效。方法选择本院肾病科门诊及住院部诊断为慢性尿酸性肾病的患者共84例,将2组患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予别嘌醇片口服,观察组在对照组治疗基础上,加海昆肾喜胶囊口服。治疗1个疗程后关察2组患者的肾功能,血、尿β2-MG水平、疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92. 86%,对照组为69. 05%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。2组患者治疗后肾功能、血、尿β2-MG均明显改善,观察组以标改善情况明显优于对照组,差异具有显著差异(P <0. 01)。结论海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病较单用别嘌醇片效果更好,安全可靠,值得临床应用推广。
2020年01期 v.41;No.319 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] - 江城;
目的探索分析针对肛瘘术后患者应用人参白茅根汤和三黄汤治疗对其创面生长因子以及炎症指标的作用和影响。方法:随机选择本院2019年2月-7月期间收治的接受肛瘘切除术治疗的肛瘘患者80例作为研究对象,随机分组,对照组40例均予以术后高锰酸钾常规坐浴,治疗组40例均在此基础上联合予以术后口服人参白茅根汤及坐浴三黄汤。将效果进行对比。结果接受相应干预后,治疗组总显效率高达90. 00%,显著性由于对照组的70. 00%(P <0. 05)。治疗组患者的创面平均愈合时间明显较之于对照组偏少(P <0. 05)。2组入院时各项创面生长因子水平无明显差异(P> 0. 05);术后2周时2组EGF、VEGF及FGF-1水平均得以明显提升(P <0. 05),治疗组显著性超过对照组(P <0. 05)。2组入院时相关炎性因子水平均较高且相互均衡(P>0. 05);术后2周时2组患者的IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均得以明显降低(P <0. 05),治疗组显著性低于对照组(P <0. 05)。结论针对肛瘘术后患者应用口服人参白茅根汤和坐浴三黄汤治疗,可以有效缩短创面愈合时间、减轻炎症反应,有助于改善患者预后,值得推广应用。
2020年01期 v.41;No.319 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K]
- 林岚;
目的观察应用滋肾养精法中药联合针刺腹部七穴治疗多囊卵巢综合征肾虚证患者腹腔镜术后的临床效果。方法收集116例肾虚证PCS患者,随机分为针药组39例、针刺组38例、对照组39例,针药组腹腔镜术后辅以针药结合治疗,针刺组术后辅以针刺治疗,对照组单纯腹腔镜手术治疗。比较三组患者的促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮水平,并随访观察排卵情况及妊娠结果。结果针药组病情疗效及中医证候总有效率为87. 18%、84. 62%,均优于针刺组及对照组;针药组LT、T、LH/FSH均明显下降,较针刺组及对照组降低明显;术后6月针药组排卵率、妊娠率分别为87. 18%、48. 72%,高于针刺组及对照组。结论肾虚证PCOS腹腔镜术后患者辅以滋肾养精汤配合针刺腹部七穴治疗可提高有效率,具有良好的应用前景。
2020年01期 v.41;No.319 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] - 徐传伟;赵丹;
目的探讨密集毫针针刺法治疗腰椎棘间韧带炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月期间在本院康复科门诊就诊的患者60例,随机分为治疗组采用密集毫针针刺法30例,对照组采用常规针刺法30例,治疗1个疗程后,观察2组治疗前后JOA下腰痛量表评分及VAS评分的变化情况,并比较2组临床疗效,观察治疗前、治疗后的疗效。结果 2组在治疗后的JOA下腰痛量表评分以及VAS评分比较,有显著统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后总有效率比较,有显著统计学意义(P <0. 05)。结论密集毫针针刺法治疗腰椎棘间韧带炎的临床效果优于常规针刺治疗,值得推广应用。
2020年01期 v.41;No.319 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K] - 郑耀建;李梅;庄晓诚;
目的探讨穴位贴敷联合桑杏汤辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析及对血清炎症因子的影响。方法选取我院2017年3月～2019年6月收治的120例小儿支原体肺炎患儿,且中医辨证分型为风燥犯肺型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷联合桑杏汤辅助治疗,2组患儿均连续治疗3周。统计2组患儿的治疗效果,并观察2组患儿血清细胞炎症因子的变化情况,记录2组患者不良反应发生情况。结果观察组患儿的咳嗽、肺啰音及退热时间均少于对照组(均P <0. 05);观察组总有效率为95%显著高于对照组75%(P <0. 05);与治疗前相比,2组患儿血清炎症因子水平均显著改善(均P <0. 05),且观察组的指标改善更为明显(均P <0. 05)。结论穴位贴敷联合桑杏汤辅助治疗可以显著改善小儿支原体肺炎的临床症状,临床效果好,其作用机制可能改善患儿细胞炎症因子水平有关。
2020年01期 v.41;No.319 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K] - 陈果;杨柳蜻;
目的观察体外冲击波配合辨证取穴治疗足底筋膜炎的疗效。方法选取足底筋膜炎患者42例,按照随机数字表法分为对照组(27例)和治疗组(25例)。对照组选用盐酸利多卡因和曲安奈德混合注射液对阿是穴(足底痛点)进行局部注射治疗。治疗组选用体外冲击波循经取穴对阿是穴(足底痛点)及循经穴位进行冲击治疗。2组治疗前后均采用视觉模拟评分法(VAS)记录治疗前后的VAS评分进行评定。结果治疗后2组VAS评分较治疗前显著下降(P <0. 05),且治疗组的下降幅度显著优于对照组(P <0. 05);治疗组总有效率96%,显著优于对照组的81. 5%(P <0. 05)。结论体外冲击波循经取穴治疗足底筋膜炎临床疗效显著,值得在临床上大力推广。
2020年01期 v.41;No.319 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
- 孟庆婷;朱自仙;杨艳;凌完成;唐当柱;
目的考察仙鹤草不同提取部位的抗炎作用。方法采用醋酸扭体法、二甲苯致小鼠耳肿胀法、磷酸组胺致毛细血管通透性增加实验,探讨仙鹤草醇提取部位、仙鹤草正丁醇提取部位、仙鹤草乙酸乙酯提取部位的抗炎作用。结果与模型组比较,仙鹤草醇提取部位、正丁醇提取部位能减少醋酸所致小鼠扭体次数(P <0. 05、P <0. 05)、能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀(P <0. 05、P <0. 05),能够降低磷酸组胺致小鼠毛细血管通透性增加(P <0. 05、P <0. 05)。结论仙鹤草具有明显的抗急性炎症的作用,其活性主要集中于正丁醇提取部位。
2020年01期 v.41;No.319 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K] - 徐怡;张晓南;苏钛;冉远克;游燕;
目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定竹节参中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅳa含量的方法。方法:色谱柱:Waters Symmetry C18柱(5μm,4. 6×250 mm);流动相:乙腈-0. 2%磷酸溶液;流速:1. 0 m L/min;检测波长:203 nm。结果人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Ro、竹节参皂苷Ⅳa的线性范围分别为0. 01753ug-1. 7531ug(r=1)、0. 01754ug-1. 7541ug(r=1)、0. 04917ug-4. 917ug(r=1)、0. 0248751ug-0. 99486ug (r=1),平均回收率分别为94. 68%(RSD=2. 45%)、94. 71%(RSD=2. 82%)、97. 92%(RSD=2. 08%)、94. 80%(RSD=2. 41%)。结论该方法简便可行,重复性好,可用于测定竹节参中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Ro;竹节参皂苷Ⅳa的含量,为进一步提高竹节参的质量控制提供依据。
2020年01期 v.41;No.319 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1895K] - 杨芬;郭静;奎德斌;张秋月;李莲芳;
目的该研究旨在探索一种用纯化水作为溶剂,采用榨汁法提取鲜生姜中姜辣素,并用冷冻干燥法进行干燥得到有效成分干燥品的提取工艺,为即食饮片开发提供基础研究。方法采用榨汁法提取鲜生姜中有效成分,冷冻干燥得提取物粉末,紫外分光光度法测吸光度计算姜辣素的含量。结果鲜生姜榨汁法最佳提取工艺为:鲜生姜加水量6倍、榨汁时间10 s、榨汁次数3次、破碎粒度1 mm,100 g鲜生姜的提取率为0. 249%,折算成姜辣素的含量为249. 5315 mg。结论该法简单、安全,所得粉末可用于进一步制备即食饮片。
2020年01期 v.41;No.319 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K] - 朱卫萍;袁学军;鲍云惠;吕锁忠;杨靖;
目的筛选研究化痰平喘膏的水提工艺。方法采用正交试验设计,以提取次数、煎煮时间、加水量为考察因素,以干膏率为考察指标,优选提取工艺。结果化痰平喘膏的最佳提取工艺条件为:煎煮前浸泡1小时,煎煮提取3次,每次提取时间为1. 5小时,第一次加7倍量的水,第二、三次每次加6倍量水。结论根据原处方中药饮片所含成分性质,通过对化痰平喘膏生产工艺几个关键点的研究,确定了化痰平喘膏的生产工艺简便易行,可操作性强,产品得率稳定,质量可控。
2020年01期 v.41;No.319 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K]